L’électroneuromyogramme

Quels sont les objectifs de l’examen ?

L’électroneuromyogramme (ENMG) est un examen complémentaire destiné à explorer les nerfs périphériques (fibres nerveuses). Il permet aussi de vérifier les contacts entre les nerfs et les muscles et d’apprécier l’état des muscles.

Quelle préparation ?

Le jour de l’examen, lavez votre peau comme d’habitude, mais n’appliquez pas de produit gras (lotion, crème…). Aucune autre préparation n’est nécessaire. Il ne faut pas être à jeun.

Quelle est la durée de l’examen ?

Cette exploration pratiquée au cabinet dure entre 45 et 60 minutes. Sans risque (aucune exposition aux rayons ni aux produits de contraste), elle est par moments un peu désagréable mais globalement indolore.

Comment se déroulent les tests ?

Les nerfs et leurs connexions musculaires sont étudiés avec des petites électrodes (contacts) appliquées sur la peau. Des brèves impulsions électriques de faible puissance permettent de reproduire ce qui se passe normalement quand vous bougez un membre ou quand votre main touche un objet. Les signaux ainsi enregistrés sont comparés aux normes. Ponctuellement, vous allez ressentir à l’endroit de la stimulation des brèves fourmillements et sensations de pincement, irradiant plus ou moins sur le trajet nerveux. Certains patients trouvent ces sensations désagréables. Parfois il y a dans une partie d’un membre des brèves secousses musculaires, involontaires mais indolores.

L’examen des muscles ne nécessite pas de stimulation. Au lieu des électrodes de surface, le médecin utilise une très fine aiguille, insérée à travers la peau. Il étudie l’activité électrique du muscle au repos puis pendant l’effort volontaire (contraction isométrique pour minimiser la sensation désagréable susceptible d’apparaître à proximité de l’aiguille). La bonne technique permet de réduire la brève sensation de piqûre au début de chaque test.

La téléconsultation

Le cabinet de Neurologie propose des téléconsultations sur une plateforme sécurisée (serveur agréé conforme aux exigences de la législation). Vous avez juste à télécharger une application smartphone (disponible dans Play Store et App Store). Elle est sans abonnement et gratuite pour vous. Les honoraires de consultation et les conditions de remboursement sont identiques par rapport à ceux pratiqués sur place. Paiement par CB de préférence. Dans certains cas (ALD 100 %, CMU-C, Accident du Travail…), vous n’avez rien à payer.

Modalités pratiques  : merci de bien vouloir contacter le cabinet.

Bon à savoir : une téléconsultation n’est pas possible dans tous les cas. Le médecin jugera si ce type de consultation convient à votre situation, notamment à votre état de santé.

Protection des données

La loi reconnaît la protection de vos données personnelles. Votre médecin est tenu par la loi au secret professionnel, sauf cas d’exception légale (maltraitance…). Lorsque vous consultez un médecin, il recueille, pour l’accomplissement de sa mission, vos données personnelles, consigne ses observations et prescriptions dans votre dossier médical couvert par le secret professionnel.

La loi vous reconnaît le droit personnel :

  • d’accéder à ce dossier et d’en obtenir une copie,
  • de compléter les informations y figurant,
  • de demander la rectification des informations inexactes,
  • de demander leur effacement dès lors que celles-ci ne sont plus nécessaires au regard des finalités pour lesquelles elles ont été données et à l’expiration du délai de conservation de votre dossier médical auquel est légalement tenu votre médecin,
  • le droit à la portabilité.

Pour satisfaire au règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, et abrogeant la directive 95/46/CE (règlement général sur la protection des données ou RGPD), votre médecin a mis en place les mesures nécessaires notamment au plan de la sécurité informatique.

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Identité de l’hébergeur : AMEN SASU, 12-14, Rond Point des Champs Elysées 75008 Paris

Préparez votre consultation

Avant de venir, merci de bien vouloir vérifier la validité de vos droits auprès de l’Assurance Maladie et de mettre votre Carte Vitale à jour.

Les documents suivants sont indispensables pour le bon déroulement de votre consultation :

  • Carte Vitale ou attestation de droits,
  • Attestation accident du travail (le cas échéant),
  • Lettre ou ordonnance du Médecin Traitant,
  • Résumé de vos antécédents (maladies, opérations),
  • Liste des médicaments que vous prenez actuellement (p. ex. dernière ordonnance),
  • Radiographies, scanner, IRM, échographies, prise de sang…,
  • Moyens de paiement : carte bancaire, chèque, espèces

La consultation

Au début de la consultation, le neurologue vous demandera de décrire les troubles qui vous amènent à consulter, leur déroulement dans le temps et, le cas échéant, l’effet des tentatives de traitement.

Il vous demandera vos antécédents (maladies, interventions chirurgicales, allergies…). Il aura besoin de la liste exhaustive de vos traitements, en cours ou arrêtés.

Ensuite, le médecin vous examinera cliniquement : marche, équilibre, réflexes, force musculaire, sensibilité… Ces tests sont indolores et sans danger.

Au terme de ces étapes, il est parfois possible de fournir un diagnostic et une proposition de traitement, sans recourir à d’autres explorations.

Dans d’autres cas, des examens complémentaires sont nécessaires : imagerie (IRM, scanner…), tests électrophysiologiques (électroneuromyogramme, électroencéphalogramme…), prise de sang, exploration neuropsychologique (« tests de la mémoire »)… Ces examens sont programmés au cabinet ou prescrits sur ordonnance quand l’équipement du cabinet ne permet pas de les réaliser sur place.

Horaires

Consultations et examens sur rendez-vous uniquement :

Le lundi, jeudi et vendredi de 9 h 30 à 13 h et de 14 h à 19 h

Fermé le mardi et le mercredi.

L’accueil téléphonique est ouvert du lundi au vendredi de 8 h à 19 h et le samedi de 8 h à 12 h.

Accès

Adresse du cabinet :

Résidence « La Closerie »

81, rue Carnot

60200 COMPIEGNE (France)

Google Maps (lien externe)

Possibilité de stationnement gratuit à l’entrée du cabinet. Facilités d’accès pour les personnes à mobilité réduite.

Prestations et Tarifs

Les tarifs sont fixés par l’Assurance Maladie. Il n’y a pas de dépassements systématiques.

Cas général (parcours de soins coordonnés) :

Consultation : 50,20 € ou 62,50 €

Electroneuromyogramme : de 122,69 € à 203,90 €

Ces actes à titre indicatif sont les plus fréquents et déterminent la fourchette des prix.

A la fin de la consultation, vous êtes invités à avancer les honoraires. Le montant sera ensuite remboursé (selon les modalités en vigueur) par l’Assurance Maladie, et, le cas échéant, par votre mutuelle.

Vous n’aurez rien à payer si la prestation est en rapport avec une affection de longue durée (ALD), s’il s’agit d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle ou si vous êtes titulaire de la CMU ou de l’aide médicale d’Etat.

« Acceptant le règlement des sommes dues par chèques libellés à mon nom en ma qualité d’adhérent au Visa Fiscal d’un cabinet d’expertise comptable agréé par l’administration fiscale. »

La neurologie en bref

La neurologie est une spécialité médicale ayant pour objectif le diagnostic et le traitement des maladies du système nerveux. Les affections des muscles sont aussi le domaine de la neurologie. On distingue le système nerveux central et le système nerveux périphérique. Le système nerveux central comporte le cerveau et la moelle épinière, le système nerveux périphérique les racines nerveuses, les plexus et les troncs nerveux (nerfs périphériques des extrémités par exemple). Ce sont en quelque sorte des conducteurs de signaux électriques. Les muscles du squelette sont connectés à ces troncs nerveux.

Le neurologue diagnostique et soigne (liste non exhaustive) :

  • les accidents vasculaires cérébraux (AVC),
  • les épilepsies,
  • les pertes de connaissance d’une autre origine,
  • la sclérose en plaques,
  • la maladie de Parkinson et les autres troubles du mouvement, y compris les tremblements,
  • les maux de tête (migraines et autres céphalées), les douleurs de la face et les douleurs provoquées par certaines maladies neurologiques,
  • le syndrome des jambes sans repos,
  • les polyneuropathies (souffrance de plusieurs nerfs en même temps : aux pieds, parfois aussi aux mains)

Il est équipé pour le diagnostic :

  • des compressions nerveuses (par exemple le syndrome du canal carpien) et
  • des maladies des muscles.

Les pertes de la mémoire et les autres difficultés cognitives de l’adulte peuvent bénéficier d’un diagnostic et d’un traitement, en fonction de la cause de ces troubles.

Différentes manifestations cliniques (ce que le patient ressent, ce que l’entourage observe) amènent le patient à consulter. Ces phénomènes sont variés, parfois multiples et complexes (engourdissements, « fourmillements », douleurs, faiblesse, mouvements incontrôlables, vertiges, perte de connaissance, troubles de la vue, difficultés à parler, désorientation…). Leur gravité dépend de la cause sous-jacente.

C’est le rôle du médecin de faire la part des choses : il doit rechercher les causes qui nécessitent un traitement urgent et/ou spécifique. Fort heureusement, il arrive aussi que l’une ou l’autre manifestation traduise un trouble bénin qui ne nécessite aucun traitement ou qui peut bénéficier d’un traitement de confort si le patient le souhaite.

COVID-19

Durant l’épidémie de Coronavirus, le cabinet de Neurologie reste ouvert pour les consultations sur place. Les horaires d’ouverture peuvent changer. Tout est mis en oeuvre pour assurer la sécurité des patients.

Le port du masque est obligatoire.

Dans certaines situations, des téléconsultations peuvent être proposées.